Plan de Tratamiento

Plan de tratamiento personalizado

Cuando ya tienes un diagnóstico, el Plan de Tratamiento con IA genera un esquema terapéutico escalonado y personalizado para tu paciente. No se trata de una lista genérica de medicamentos: el sistema analiza el perfil completo del paciente (antecedentes, alergias, función renal y hepática, comorbilidades, medicación actual) para proponerte un abordaje terapéutico estructurado y fundamentado.

El resultado es un plan que puedes revisar, ajustar y aplicar directamente en tu consulta, con la confianza de que cada recomendación está respaldada por guías clínicas internacionales.

Cómo funciona

Para generar un plan de tratamiento:

1. Abre el perfil del paciente y ve a la pestaña Diagnósticos
2. Genera o selecciona un análisis clínico existente
3. Haz clic en Generar Plan de Tratamiento
4. El sistema recopila automáticamente la historia clínica, notas SOAP, expediente y estudios del paciente
5. En segundos recibes un esquema terapéutico escalonado, listo para revisar

Puedes agregar contexto adicional antes de generar el plan, por ejemplo: "El paciente prefiere evitar insulina" o "Considerar que trabaja turnos nocturnos". Esta información se incorpora a las recomendaciones.

Escalera terapéutica

El plan se organiza como una escalera terapéutica: un esquema progresivo donde cada paso se activa solo si el anterior no alcanza los objetivos clínicos. Esto refleja cómo se toman las decisiones en la práctica real.

Paso 1 — Primera línea:

• Fármaco de elección con dosis inicial y de mantenimiento
• Vía de administración y frecuencia
• Duración estimada del tratamiento
• Mecanismo de acción relevante para el caso
• Eficacia esperada (ej. reducción promedio de HbA1c)
• Efectos adversos más frecuentes y cómo manejarlos
• Criterio para escalar: qué medir y cuándo decidir que no está funcionando

Paso 2 — Si la primera línea no es suficiente:

• Fármaco complementario o sustituto
• Justificación de por qué este y no otro
• Ajustes de dosis del paso anterior si se mantiene
• Nuevos parámetros de monitoreo
• Criterio para escalar al siguiente paso

Paso 3 — Tercera línea o terapia combinada:

• Opciones avanzadas o combinaciones
• Consideraciones especiales (costo, disponibilidad, adherencia)
• Criterios de referencia a subespecialista si aplica

Cada paso incluye toda la información que necesitas para tomar una decisión informada, sin tener que consultar fuentes externas en el momento de la consulta.

Seguridad del paciente

Antes de presentarte el plan, el sistema realiza verificaciones automáticas de seguridad con base en el perfil del paciente:

• Alergias conocidas — Cruza cada fármaco propuesto contra las alergias registradas en la historia clínica y alerta si hay coincidencias
• Interacciones farmacológicas — Revisa la medicación actual del paciente para detectar interacciones relevantes y las clasifica por severidad
• Ajuste renal — Si el paciente tiene TFG reducida o enfermedad renal, las dosis se ajustan automáticamente o se sugieren alternativas
• Ajuste hepático — Se consideran las pruebas de función hepática para fármacos con metabolismo hepático significativo
• Advertencias específicas — Embarazo, lactancia, edad avanzada, peso corporal u otras condiciones que modifiquen la prescripción

Las alertas de seguridad aparecen destacadas dentro del plan para que las identifiques de inmediato antes de prescribir.

Más allá de los medicamentos

Un buen plan de tratamiento no se limita a fármacos. El sistema también genera recomendaciones no farmacológicas personalizadas:

• Alimentación — Indicaciones dietéticas específicas para la patología (ej. restricción de sodio en hipertensión, conteo de carbohidratos en diabetes)
• Actividad física — Tipo, intensidad y frecuencia de ejercicio recomendado, adaptado a las condiciones del paciente
• Modificaciones al estilo de vida — Suspensión de tabaco, higiene del sueño, manejo del estrés, según aplique
• Educación del paciente — Qué debe entender sobre su enfermedad para mejorar la adherencia al tratamiento

Cada recomendación incluye su nivel de evidencia para que puedas priorizarlas en la conversación con tu paciente.

Plan de monitoreo

El plan incluye un calendario de seguimiento con los estudios necesarios para evaluar la respuesta al tratamiento:

• Estudios de laboratorio — Qué pruebas solicitar (ej. HbA1c, perfil lipídico, pruebas de función renal), con la frecuencia recomendada
• Valores objetivo — Metas terapéuticas específicas para el paciente (ej. HbA1c menor a 7%, LDL menor a 100 mg/dL)
• Estudios de imagen — Si aplica, con la periodicidad sugerida
• Signos de alarma — Qué síntomas debe reportar el paciente de inmediato y cuándo acudir a urgencias
• Cita de seguimiento — Cuándo revalorar y qué evaluar en la siguiente consulta

Basado en evidencia

Cada recomendación del plan está fundamentada en fuentes clínicas reconocidas:

• Guías de práctica clínica — Recomendaciones de organismos internacionales (NICE, ADA, ESC, AHA, entre otros) y guías mexicanas vigentes
• Literatura médica — Referencias a artículos de PubMed relevantes para el caso, con enlace directo para consulta rápida
• Ensayos clínicos activos — Cuando existen estudios en curso relevantes para la patología del paciente, se mencionan como contexto adicional

Esto te permite validar cualquier recomendación o profundizar en la evidencia que la respalda, directamente desde el plan.

Ejemplo: Diabetes tipo 2

Para ilustrar cómo funciona en la práctica, considera un paciente con diabetes tipo 2 de reciente diagnóstico y función renal comprometida (TFG 45 mL/min):

Paso 1 — Metformina (ajustada):

• Dosis reducida a 500 mg cada 12 horas (ajuste por TFG 45)
• Contraindicada si TFG cae por debajo de 30 mL/min
• Monitoreo de función renal cada 3 meses
• Criterio para escalar: HbA1c mayor a 7% después de 3 meses

Paso 2 — Inhibidor SGLT2:

• Beneficio adicional: cardioprotección y nefroprotección
• Ajuste de dosis según TFG actual
• Vigilar infecciones genitourinarias y cetoacidosis euglucémica
• Criterio para escalar: HbA1c mayor a 7% después de 3 meses adicionales

Paso 3 — Agonista GLP-1:

• Sin ajuste por función renal en la mayoría de las opciones
• Beneficio cardiovascular y en reducción de peso
• Considerar si el paciente tiene obesidad como comorbilidad
• Efectos GI frecuentes: titular dosis gradualmente

Además, el plan incluiría restricción de sodio y proteínas en la dieta, ejercicio aeróbico moderado 150 minutos por semana, y monitoreo de creatinina, TFG, albuminuria y HbA1c cada 3 meses.

Importante

• Revisa siempre las recomendaciones antes de prescribir, especialmente en pacientes con múltiples comorbilidades
• La calidad del plan depende de la información clínica registrada: una historia clínica completa produce mejores recomendaciones
• Puedes editar cualquier aspecto del plan generado: agregar o quitar medicamentos, ajustar dosis, modificar indicaciones
• Disponible en el plan Pro